近日有媒体报道，30岁女子坐11小时飞机后心跳骤停猝死，经检查发现，原因竟是“经济舱综合征”。
“经济舱综合征”是指因长时间处于狭小空间（如飞机经济舱）缺乏活动，导致下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后引发肺栓塞等严重并发症的病症。“很多人以为‘经济舱综合征’—— 肺动脉栓塞只和坐飞机有关，其实不然。” 南京市第一医院介入血管科主任何旭强调，长期卧床、久坐等导致肢体活动大幅减少的情况，都可能让肺栓塞找上门来。南京市第一医院介入血管科在肺栓塞治疗领域积累了丰富经验，前不久又成功从死神手中抢回了一名患者的生命。
75岁的张奶奶近段时间因为身体不适，日常活动量明显减少，随后她出现了右下肢肿胀，但因有右下肢静脉曲张病史，张奶奶和家人都没怎么重视。令人意外的是，张奶奶在上厕所时突发胸痛、呼吸困难，所幸家人发现及时，立即将张奶奶送至南京市第一医院介入血管科进行治疗。
接诊的何旭结合张奶奶的症状和病史，凭借丰富的临床经验，高度怀疑张奶奶发生了肺栓塞，迅速安排了相关检查。结果出来后，确诊为急性大面积肺栓塞——这是一种死亡率极高的急症，稍有延误就可能危及生命。
面对紧急状况，何旭带领介入血管科团队迅速制定了精准的治疗方案，立即为张奶奶进行了急诊下肢静脉造影+经皮肺动脉取栓术+下腔静脉滤器置入术，手术顺利，张奶奶转危为安。转回病房后，在全体医护的努力下，张奶奶恢复良好，上周四康复出院。
展开剩余58%肺栓塞为什么会引起下肢肿胀？何旭介绍，肺动脉栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支所引起的疾病，其中最常见的栓子是血栓（占90%以上），而这些血栓绝大多数来自下肢深静脉。下肢深静脉形成的血栓一旦脱落，会随血流“漂移”，最终阻塞肺动脉，形成肺栓塞。
肺动脉栓塞在临床并不罕见，也常常作为“经济舱综合征”而为人熟知，发病的核心是血液高凝、血流缓慢或血管损伤（血栓形成三要素），以下人群更不能掉以轻心：
1.长期卧床/久坐者（如术后、骨折、瘫痪、长途旅行）；2.手术或创伤后（尤其是骨科、妇科大手术）；3.妊娠期/产后女性（激素变化+子宫压迫静脉）；4.高龄（≥60岁，血管弹性下降）；5.肥胖（BMI≥30）、吸烟、糖尿病、高血压患者；6.肿瘤患者（肿瘤可释放促凝物质）；7.有血栓病史或家族史者。
何旭介绍，肺栓塞固然可怕，出现以下“信号”时及时就医，可通过增强CT、心脏超声等医学技术诊断，早发现早治疗：
1.呼吸困难（最常见，活动后加重）；2.胸痛（多为胸膜炎性疼痛，深呼吸时加重）；3.咯血（通常少量）；4.不明原因的晕厥（可能是大面积栓塞导致脑供血不足）；5.下肢单侧肿胀、疼痛（提示存在深静脉血栓，是肺栓塞的 “预警信号”）；6.心率加快（静息心率＞100次/分）；7.轻微咳嗽、胸闷（活动后尤为明显）。
何旭介绍，日常预防（尤其是避免久坐）能显著降低肺栓塞风险，核心是避免血栓形成，普通人群可采取以下措施：
1.多动少静：避免久坐，定时伸展下肢、走动；2.健康生活：控制体重、戒烟、限酒，降低血液高凝风险；3.保护血管：避免下肢受伤（血管损伤易引发血栓），穿宽松衣物（避免压迫静脉）；4.高危场景预防：术后/长期卧床者，可在医生指导下穿弹力袜（促进下肢血流）；5.遵循医嘱：血栓病史、高凝血症患者，需按医生要求服用抗凝药物，不可擅自停药。
通讯员 曹慧慧 刘春兴
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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